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厦门什么医院治疗妇科好青春期多囊卵巢怎么办?

厦门什么医院治疗妇科好青春期多囊卵巢怎么办?

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,临床表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、不孕等。此外,PCOS患者发生2型糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压及子宫内膜癌等疾病的风险增加,严重危害了广大女性的身心健康和生活质量[1]。PCOS确切发病机制尚不清楚,可能与遗传、环境、心理因素等密切相关。目前认为,对PCOS的诊断应从青春期开始。关于青春期PCOS发病率的研究甚少,根据2003年鹿特丹诊断标准,国外青春期PCOS发病率为8。3%~9。13%[2-3],国内约为5。74%[4]。

由于PCOS的临床表现呈现高度的异质性,使其诊断标准难以统一,目前上常用的诊断标准包括美国国立卫生(NationalInstitutesofHealth,NIH)标准、欧洲人类生殖及胚胎学会(EuropeanSocietyofHumanReproductionEmbryology,ESHRE)和美国生殖医学会(AmericanSocietyforReproductiveMedicine,ASRM)制定的鹿特丹(Rotterdam)标准、高雄激素学会(AndrogenExcessSociety,厦门什么医院治疗妇科好AES)的标准、中国PCOS诊疗共识及美国临床内分泌医师协会(AmericanAssociationofClinicalEndocrinologists,AACE)的诊治指南。而对于青春期女性的PCOS,目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。

为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理青春期PCOS患者,更新知识,并与接轨,国内该领域的在参考国外相关共识及指南后,结合我国的具体情况,编写了“青春期PCOS的诊治共识”,以改变临床对PCOS的传统认识,达到规范诊断和治疗青春期PCOS患者的目的,使早期阶段的患者得到充分重视和必要干预,延缓或阻止PCOS远期并发症的发生,同时又避免过度诊断和治疗,这对于提高患者一生的生活质量、减少相关慢性疾病的发生具有重大意义。

青春期PCOS的诊断

目前上尚无公认的青春期PCOS的诊断标准。

一、青春期PCOS主要临床特征

1。月经改变:青春期PCOS的月经模式主要表现为月经稀发、月经不规律和继发性闭经。约85%女孩在初潮第1年的月经都是无排卵的,但绝大部分在初潮后2年出现规律排卵,持续无排卵少女可能是发生青春期PCOS的高危人群。初潮2年后仍出现月经稀发或闭经者应高度警惕PCOS的发生。青春期月经稀发同时伴有高雄激素临床和生化表现可能是PCOS的特点之一。

2。高雄:患有PCOS的青少年常有多毛症和(或)开始于初潮前或在初潮后发生痤疮。国内研究显示,初潮后2~3年的青春期PCOS患者Ferriman-Gallwey评分(F-G评分)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)和游离雄激素指数(freeandrogenindex,FAI)都明显有别于同龄青春期对照组患者。青春期PCOS高雄激素诊断主要依赖多毛和血雄激素的测定[5]。对于青春期少女,痤疮非常普遍,并且可能只是一过性现象,而青春期脂溢性皮炎的研究较少,因此不推荐用痤疮和脂溢性皮炎作为青春期PCOS高雄激素的诊断。多毛与高雄激素血症的关系较密切,但目前中国大陆缺乏对青春期女性的体毛评价的研究。

3。超声下卵巢的形态特征:正常青春期的多卵泡卵巢与多囊卵巢(PCO)区别在于:前者卵泡数量6~10个,直径4~10mm,卵巢基质回声正常,总体积较小;青春期PCOS患者超声下可见卵巢多个卵。


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