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孕晚期羊水偏少能够顺产吗

【在线咨询】医生,您好!我老婆现在37周了,眼看预产期就快到了,结果查出羊水偏少。因为有生二胎的打算,所以她一直就决定顺产,医生也没说羊水偏少不能顺产,但我听说羊水少胎儿容易窒息。所以想问一下孕晚期羊水偏少能够顺产吗?

厦门鹭港妇产医院产科医生解答:你好,一般羊水少是不适合顺产的,因为如果孕妈咪产程过长,再加上羊水少,胎儿会遭遇缺氧的危险。建议你到产科医院检查,遵医嘱,不要执意顺产。希望我的回答对你有所帮助!

妊娠期,胎儿生活在充满羊水的羊膜腔内。羊水对胎儿和孕妇都有保护作用,是非常重要的胎儿附属物。妊娠中期以后胎儿尿液是羊水的主要来源,妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。妊娠期羊水量逐渐增加,妊娠38周羊水量约1000mL,此后羊水量逐渐减少,妊娠40周羊水量约800mL,过期妊娠羊水明显减少。

妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。临床主要通过B超诊断,羊水指数(AFI)5cm为羊水过少,羊水指数8cm为羊水偏少。提问读者的妻子查出羊水偏少,应该是羊水指数8cm,还没达到羊水过少的诊断标准。

需要特别警惕的是,羊水少时,孕妇及胎儿失去羊水的保护,可对母儿会造成一些影响,导致围产儿死亡率明显增高。比如妊娠晚期有宫缩时,缺少羊水的缓冲作用,子宫壁会直接压迫胎儿及脐带,造成胎儿宫内缺氧、窒息甚至死亡等严重并发症。

您的太太妊娠已足月,羊水偏少,应及时终止妊娠。入院后由医生明确羊水少的原因,特别是先排除胎儿畸形的存在,并评估能否顺产。如排除了胎儿畸形,可先通过刺激乳头诱发出宫缩,同时监测胎心,根据宫缩时胎心有无减速了解胎儿储备能力。如胎心无明显减速,可选择顺产,在产程中密切观察胎心及产程进展情况,如有异常情况,则应及时做剖宫产。

[疑问]羊水偏少是什么原因造成的

羊水少主要与羊水产生减少、吸收增加有关。常见的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、孕妇因素等。胎儿泌尿系统畸形是羊水过少首先要考虑的原因,可以根据孕妇期唐氏筛查、排畸B超及产检情况进行判定,必要时需进行羊水或脐血染色体检查。

此外,某些合并症或并发症情况下,如过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变、妊娠期高血压疾病等,胎盘功能减退,也会引起羊水减少。还有部分羊水过少原因不明。而在血容量足够的情况下,平时多喝水一般对羊水量的增加没有太大的帮助。

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